Segundo a OMS (Organização Mundial de Saúde), houve um aumento no número de casos registrados de cólera, entre janeiro e março de 2024. Nesse sentido, faz-se necessário o olhar mais apurado dos profissionais de saúde em relação à suspeita diagnóstica, para que haja medidas de prevenção e controle desse agravo mais precocemente.
A cólera se manifesta através de uma diarreia aguda, causada pela enterotoxina da bactéria Vibrio cholerae. Felizmente, a maioria dos casos não desenvolvem a doença e permanecem assintomáticos. Cerca de 10% a 20% manifestam a forma severa, podendo vir a óbito, se não identificado precocemente e se as complicações não forem tratadas adequadamente.
A forma de transmissão acontece por via fecal-oral e, por isso, as condições de saneamento básico estão diretamente envolvidas nesse processo. Pode haver transmissão direta, através da contaminação pessoa a pessoa; ou transmissão indireta, por meio da ingestão de água e/ou alimentos contaminados.
O período de incubação costuma levar de 2 a 3 dias, mas pode variar em até 10 dias, após exposição. Os profissionais deverão suspeitar de cólera naqueles indivíduos que apresentarem diarreia líquida, de início súbito, com rápida e intensa desidratação. Podem ocorrer vômitos e geralmente não apresenta febre associada. Deverão ser considerados, sobretudo, pessoas com maior risco de complicação, como idosos, diabéticos, desnutridos e portadores do vírus HIV, por exemplo. Além disso, deve-se aumentar a suspeita diagnóstica quando a pessoa identificada for proveniente de áreas com casos já confirmados, indivíduo contactante ou com outros vínculos epidemiológicos com pacientes já diagnosticados, independentemente da faixa etária.
Conteudista: Thaise Machado – Médica residente em Medicina de Família e Comunidade pela FESF-SUS.
REFERÊNCIAS:
World Health Organization (16 December 2022). Disease Outbreak News; Cholera – Global situation. Disponível em: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON426.
World Health Organization (02 November 2023). Multi-country outbreak of Cholera – External Situation Report #8. Disponível em: www.who.int/publications/m/item/multi-country-outbreak-of-cholera–external-situation-report–8—2-november-2023
Pan American Health Organization / World Health Organization. CHOLERA EPIDEMIC IN HAITI AND THE DOMINICAN REPUBLIC. Disponível em Cholera outbreak in Hispaniola 2023 – Situation Report 19 – PAHO/WHO | Pan American Health Organization;
GEROLOMO, Moacir; PENNA, Maria LF. Cólera e condições de vida da população. Revista de Saúde Pública, v. 34, p. 342-347, 2000.