O diagnóstico de obesidade é inicialmente avaliado pela presença de gordura corporal em excesso. Novas classificações propostas em 2025 passaram a valorizar também a distribuição da gordura corporal. Além disso, a presença de alterações clínicas, metabólicas ou funcionais (disfunções orgânicas) classifica a obesidade em duas novas categorias: obesidade pré-clínica e obesidade clínica.
Foram incluídos outros critérios baseados em medidas antropométricas, além do Índice de Massa Corporal (IMC), para diagnosticar o excesso de gordura corporal (obesidade). Esses critérios podem ser amplamente aplicados na Atenção Primária e têm um impacto positivo em termos de Saúde Pública. Pessoas que acumulam gordura no abdômen ou em órgãos como fígado e coração nem sempre apresentam um IMC que defina obesidade e, portanto, muitas vezes não eram diagnosticadas. Esse grupo passa a se beneficiar com a nova classificação, podendo receber aconselhamento e intervenções preventivas precoces. Por outro lado, aqueles com obesidade clínica devem ter intervenções mais intensivas e prioridade de acesso aos recursos terapêuticos.
As novas recomendações sugerem confirmar o excesso de gordura corporal e sua distribuição utilizando um dos seguintes critérios, que passam a definir a presença de obesidade:
- Pelo menos uma medida corporal alterada (cintura, relação cintura-quadril ou relação cintura-altura) além do IMC.
- Pelo menos duas medidas corporais alteradas (cintura, relação cintura-quadril ou relação cintura-altura) independentemente do IMC.
- Medida direta de gordura corporal alterada (bioimpedância ou DEXA) independentemente do IMC.
- Em pessoas com IMC muito elevado (> 40 kg/m²), o excesso de gordura corporal deve ser presumido.
Valores que confirmam excesso de gordura corporal:
- Circunferência da cintura:
- ≥ 102 cm para homens
- ≥ 88 cm para mulheres
- Relação cintura-quadril:
- 0,90 para homens
- 0,85 para mulheres
- Relação cintura-altura:
- 0,50 para homens e mulheres
Conteudista: Roberta Lordelo Lobo – Endocrinologista , CRM 15693. Atua na CODAR/CEDEBA.
Referências:
https://www.thelancet.com/pb-assets/Lancet/infographics/clinical-obesity/image-1736175271690.pdf
Read the Lancet Diabetes & Endocrinology Commission on the definition and diagnostic –
criteria of clinical obesity online at: www.thelancet.com/commissions/clinical-obesity
