A Sociedade Brasileira de Diabetes (SDB) adotou recentemente a recomendação da International Diabetes Federation (IDF) que consiste em dar preferência à dosagem de glicemia de 1 hora no teste de sobrecarga oral de glicose 75 g, no lugar da dosagem de duas horas que vinha sendo realizada. A sensibilidade do teste de 1 hora é similar, com maior praticidade e melhor acurácia na identificação de pré-diabetes e predição da evolução para diabetes.
Os pontos de corte adotados são glicemia > 209 mg/dL para o diagnóstico de diabetes e > 155 mg/dL para o pré-diabetes.
É recomendado estabelecer o diagnóstico de diabetes se houver glicemia de jejum > 126 mg/dl e HbA1c > 6,5%, simultaneamente. Se somente um exame estiver alterado, este deverá ser repetido para confirmação. Outra opção, é a realização do procedimento de tolerância oral à glicose de 1 hora que mostra alta sensibilidade.
O teste é indicado também em pessoas com pré-diabetes a fim de verificar diabetes não diagnosticado pelos outros exames (glicemia 1 hora > 209 mg/dl) ou para identificar aqueles que têm risco maior de progredir para diabetes (glicemia 1 hora > 155 e < mg/dL).
Este pode ser solicitado para pessoas com glicemia em jejum e HbA1c normais, mas com vários fatores de risco, com objetivo de complementar a investigação.
Conteudista: Roberta Lordelo Lobo – CRM 15693 Médica Endocrinologista
Referência bibliográfica:
Melanie Rodacki et al Diagnóstico de diabetes mellitus. Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes (2024).
