Por que é fundamental incluir a avaliação da qualidade e da duração do sono no acompanhamento de pessoas com diabetes tipo 2?

Distúrbios do sono e diabetes são condições muito prevalentes e que coexistem com frequência. Os problemas do sono podem ter efeito prejudicial no controle glicêmico, saúde geral e qualidade de vida. Por outro lado, o  próprio diabetes pode levar a interrupções do sono, assim como o sono ruim aumenta a probabilidade de desenvolver diabetes.

Em situações de descompensação glicêmica, a sede e micção frequentes levam a interrupções do sono, enquanto nas hipoglicemias ocorrem despertares noturnos, pesadelos, sono intranquilo ou não reparador. O stress crônico de conviver com a doença  aumenta o risco de desenvolver distúrbios do sono como a insônia crônica, caracterizada por dificuldades em adormecer ou permanecer dormindo.

Estudos demonstram que pessoas que dormem pouco apresentaram maiores níveis de insulina circulante durante o jejum , chance 30% maior de ter glicemia em jejum elevada e maior risco de desenvolver diabetes tipo 2. Naqueles que já tinham o diagnóstico, sono insuficiente e má higiene do sono foram associados ao aumento dos níveis de hemoglobina glicada.

 A maioria dos adultos precisa de sete a nove horas de sono por noite para se manter saudável, apesar do fato de que todos têm um padrão de sono variado. O diabetes tipo 2 tem sido associado tanto à curta duração do sono, que geralmente é definida como menos de seis horas por noite, quanto à longa duração do sono, que normalmente é descrita como mais de nove horas por noite.  

Em um estudo, 90%  das pessoas com diabetes tipo 2 relatam ter pelo menos um problema de sono. O risco de doença cardiovascular e mortalidade por todas as causas é maior nas pessoas acometidas por estas alterações. Por isto, medidas para melhorar a qualidade e duração do sono devem fazer parte da abordagem não farmacológica no tratamento do diabetes tipo 2. 

A  Cartilha do Sono é um manual desenvolvido por associações médicas para disseminar informações à população sobre “ a importância do sono para a saúde” e sugere abordagens práticas para melhor higiene do sono e detecção de suas alterações. Pode ser acessada em https://semanadosono.com.br/wp-content/uploads/2023/02/DIGITAL-cartilha-semana-do-sono-2023-1.pdf 

Já o livreto digital “Impacto dos Distúrbios do Sono sobre condições crônicas não transmissíveis” traz informações relevantes sobre o tema para profissionais de saúde e encontra-se disponível em www.ForumDCNTs.org/post/disturbios-sono-CCNTs.

CONTEUDISTA: Dra Roberta Lordelo Lobo Médica Endocrinologista CRM 15693 – Atua na CODAR/CEDEBA

REFERÊNCIAS:

Darraj A. The Link Between Sleeping and Type 2 Diabetes: A Systematic Review. Cureus. 2023 Nov 3;15(11):e48228. doi: 10.7759/cureus.48228.

Ruy Lyra, Fernando Valente, Luciano Albuquerque, Saulo Cavalcanti, Marcos Tambascia, Wellington S. Silva Júnior e Marcello Casaccia Bertoluci. Manejo da Terapia Antidiabética no DM2. Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes (2025). DOI: 10.29327/5412848.2024-7, ISBN: 10.29327/5412848.2024-7.

Barone, MTU; Silveira, J; Lorenzi Filho, G, Drager, LF; Impacto dos Distúrbios do Sono sobre Diabetes, Obesidade, Doenças Cardiovasculares e Outras CCNTs. São Paulo: Fórum Intersetorial para Combate às DCNTs no Brasil (Fórum DCNTs), 2023. 

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