(Competência Abril/2026) Qual conduta mais adequada, em relação ao uso de AAS, para prevenção primária para, num paciente com Ateromatose de Carótidas, com obstrução luminal menor que 50%?

Mês de Referência: Abril de 2026

ID: 28032

Área Temática: Apoio ao tratamento; Cuidados Primários, Promoção da Saúde

 

RESPOSTA:

​​A decisão do uso de AAS na prevenção primária deve-se levar em conta o risco cardiovascular, considerando também o risco de sangramento (especialmente para pessoas ≥70 anos). O uso de antiagregante plaquetário está indicado quando há presença de estenose de artéria carótida >50%;¹ Placa carotídea não obstrutiva (<50%) isoladamente não configura indicação formal de AAS . Pacientes com ateromatose de carótidas se beneficiam da intensificação do controle de fatores de risco modificáveis: controlar dislipidemia, níveis pressóricos e de glicemia, além de uma dieta saudável e da prática regular de exercício físico, cessação do tabagismo. ​ 

Codificação

CIAP2 86 – Hipertensão sem complicações

Referências

1. von Buettner Ristow A, Massière B, Meirelles GV, et al. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular para o tratamento da doença cerebrovascular extracraniana. J Vasc Bras. 2024;23:e20230094. https://doi.org/10.1590/1677-5449.202300941  

2. Rached FH, Miname MH, Rocha VZ, Zimerman A, Cesena FHY, Sposito AC., et al. Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose – 2025. Arq Bras Cardiol. 2025;122(9):e20250640.  

3. U.S. Preventive Services Task Force. Aspirin use to prevent cardiovascular disease: US Preventive Services Task Force recommendation statement. JAMA. 2022;327(16):1577-1584. doi:10.1001/jama. 2022.4983.  

 

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