A prevenção da leishmaniose envolve mudanças do estilo de vida e consultas regulares com médico e dentista. Entre os principais fatores de risco estão o tabagismo, o etilismo e a exposição ao HPV. A identificação precoce de novos casos depende do reconhecimento dos sinais e sintomas suspeitos pelos profissionais de saúde e pela população. A investigação clínica deve ser associada ao histórico do paciente. A Atenção Primária à Saúde desempenha papel fundamental na detecção precoce e no encaminhamento oportuno dos casos suspeitos. O reconhecimento precoce dos sinais clínicos contribui significativamente para melhores taxas de sobrevida e qualidade de vida dos pacientes.
O que é Câncer de Cabeça e Pescoço?
O câncer de cabeça e pescoço compreende um grupo de tumores malignos que acometem a cavidade oral, faringe, laringe, cavidade nasal, seios paranasais e glândulas salivares. Caracteriza-se pelo crescimento descontrolado de células com potencial de invasão local e disseminação para outros órgãos.
Card 2: Fatores de risco
A etiologia é multifatorial. Os principais fatores de risco incluem:
• Tabagismo (principal fator modificável);
• Etilismo crônico, especialmente associado ao tabagismo;
• Infecção persistente pelo HPV, sobretudo HPV-16;
• Exposição à radiação ultravioleta (câncer de lábio);
• Exposição ocupacional a pó de madeira, formaldeído, amianto e solventes químicos;
• Higiene oral inadequada, doença periodontal e traumatismos crônicos da mucosa oral;
• Baixo consumo de frutas e vegetais;
• Idade avançada, imunossupressão e histórico prévio de neoplasias do trato aerodigestivo superior.
Sinais e sintomas
Atenção aos principais sinais de alerta:
• Úlceras orais sem cicatrização por mais de 15 dias;
• Leucoplasias e eritroplasias;
• Disfagia ou odinofagia persistentes;
• Rouquidão por mais de três semanas;
• Sensação de corpo estranho ou desconforto persistente na garganta;
• Massa cervical indolor e progressiva;
• Dor persistente em boca, pescoço ou garganta;
• Mobilidade dentária sem causa aparente;
• Parestesia ou anestesia facial/oral;
• Obstrução nasal unilateral persistente, com ou sem epistaxe;
• Otalgia reflexa;
• Perda de peso involuntária;
• Halitose persistente e sangramento oral;
• Alterações na fala, mastigação ou movimentação da língua.
Formas de Prevenção
As principais medidas preventivas são:
• Cessar o tabagismo e evitar a exposição passiva ao tabaco;
• Reduzir ou eliminar o consumo de álcool;
• Manter a vacinação contra o HPV atualizada;
• Adotar alimentação rica em frutas, verduras e legumes;
• Utilizar fotoproteção, incluindo protetor labial;
• Realizar avaliação periódica da cavidade oral e trato aerodigestivo superior, especialmente em indivíduos com fatores de risco.
Diagnóstico
O diagnóstico baseia-se na avaliação clínica, exames complementares e confirmação histopatológica. A biópsia é o padrão-ouro para confirmação diagnóstica. Tomografia computadorizada, ressonância magnética e PET-CT auxiliam na avaliação da extensão da doença e na identificação de metástases.
Tratamento
O tratamento é individualizado conforme localização do tumor, estadiamento (TNM), condições clínicas e comorbidades. A assistência deve envolver equipe multiprofissional, incluindo cirurgia de cabeça e pescoço, oncologia, radioterapia, fonoaudiologia, nutrição, odontologia e psicologia.
Principais modalidades terapêuticas
• Cirurgia oncológica: tratamento de escolha para muitos tumores iniciais;
• Radioterapia: exclusiva, adjuvante ou associada à quimioterapia;
• Quimioterapia: principalmente em associação à radioterapia ou em doença avançada;
• Terapia-alvo e imunoterapia: indicadas em situações específicas;
• Reabilitação multiprofissional: fundamental para recuperação funcional e qualidade de vida.
O diagnóstico precoce está associado a melhores taxas de controle da doença, sobrevida e qualidade de vida.
Referências:
- Instituto Nacional de Câncer. Estimativa 2023–2025: Incidência de Câncer no Brasil. Rio de Janeiro: INCA; 2022.
- World Health Organization. Head and Neck Cancers: Fact Sheets and Cancer Control Resources. Geneva: WHO.
- National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Head and Neck Cancers. Versão mais recente.
- Johnson DE, Burtness B, Leemans CR, Lui VWY, Bauman JE, Grandis JR. Head and neck squamous cell carcinoma. Nature Reviews Disease Primers. 2020;6(1):92. doi:10.1038/s41572-020-00224-3.
- Sung H, Ferlay J, Siegel RL, et al. Global Cancer Statistics 2024. CA: A Cancer Journal for Clinicians. 2024.
