A obesidade é uma doença crônica, multifatorial que acomete 25% dos brasileiros e faz parte da vida profissional de todos que trabalham na área da saúde. Nesta doença, existe um desequilíbrio entre gasto energético e consumo, então o tratamento tem como principal objetivo promover déficit calórico.
O tratamento da obesidade envolve cinco pilares:
1) Acompanhamento nutricional.
2) Prática de atividade física para promover maior gasto energético.
3) Terapia ( acompanhamento psicológico) para melhorar a adesão às modificações de estilo de vida.
4) Tratamento farmacológico, quando os três itens anteriores são insuficientes.
5) Tratamento cirúrgico nos casos de obesidade grau 3(IMC maior ou igual a 40kg/ m2) ou obesidade grau 2(IMC entre 35 e 39,9kg/m2) com comorbidades, sem resposta satisfatória após 2 anos de tratamento clínico com os 4 pilares anteriores.
Em estudos observacionais, diminuições de 5 a 10% de peso levaram a redução de comorbidades como doenças cardiovasculares e neoplasias, além de redução da mortalidade em geral.
O Tratamento não farmacológico e medicamentoso são complementares e devem ser individualizados, levando em consideração os fatores que levaram ao ganho de peso e dificultam a sua perda. Essa associação aumenta o percentual de perda de peso, bem como contribui para manutenção do novo peso. Portanto, o enfoque multidisciplinar é fundamental para o sucesso do tratamento da obesidade.
Autora do texto:
Amana Brito de Matos – Médica endocrinologista CRM-BA 19757 – Formação Profissional UESC/ UFBA
Atua no Centro de Diabetes e Endocrinologia da Bahia- CEDEBA
Referências:
Guia prático em Obesidade/organização Maria Edna de Melo et al– 1.ed–São Paulo: Editora Clannad, 2023.
Associação Brasileira para o estudo da Obesidade e Síndorme Mtabólica. Diretrizes Brasileiras de Obesidade 2016. 4.ed. São Paulo: Abeso;2016.
Halpern B, Mancini MC, de Melo ME, Lamonier RN, Moreira RO, Carra MK, et al. Proposal of an obesity classification based on weight history: an official document by the Bazilian Society of Endocrinology and Metabolism( SBEM) and the Brazilian Society for the Study of Obesity and Metabolic Syndrome(ABESO). Arch Endocrinol Metab. 2022; 66(2): 139-51.