Desde 31 de outubro de 2020, as pessoas com critérios para avaliação provenientes da Atenção Primária, são encaminhados ao CEDEBA exclusivamente através da Plataforma do Telessaúde Bahia. (http://telessaude.ba.gov.br/telecedeba).
Quando confirmados critérios de acompanhamento na Unidade, os usuários do SUS serão contatados pela equipe do SAME do CEDEBA para agendamento de consulta. Quando não forem identificados critérios de matrícula, será encaminhada resposta pela plataforma do Telessaúde, para seguimento na Atenção Primária, que poderá ter a assistência compartilhada através das Teleconsultorias. • Critérios para Matrícula no CEDEBA Nota Técnica CEDEBA Nº 01 de 15 de janeiro de 2021, atualizada em 10 de novembro de 2022.
1. PESSOAS COM DIABETES:
• Pessoas com Diabetes Tipo 1:
• Gestantes diabéticas ou com diabetes gestacional;
• Pessoas com diabetes mellitus tipo 2 com nefropatia a partir do ESTÁGIO 3 evidenciada por taxa de filtração glomerular < 45 ml/min;
• Pessoas com diabetes pós transplante de órgãos e diabetes por pancreatopatia;
• Pessoas portadoras de pé diabético com as seguintes complicações: doença arterial periférica, úlceras isquêmicas e/ou associadas a osteomielite, neuroartropatia de Charcot para acompanhamento exclusivo com angiologista. Não fazem parte dos critérios de matrícula casos de pacientes em pós-operatório de amputação de membro(s) por pé neuropático.)
2. PESSOAS COM NÓDULOS DE TIREOIDE:
• Punção Aspirativa da tireóide (PAAF) indeterminado (Bethesda III e IV) ou suspeito/maligno (Bethesda V e VI);
• Nódulo acompanhado de TSH suprimido;
• Nódulo apresentando crescimento rápido ou com sintomas compressivos;
• Com diâmetro maior ou igual a 4,0cm.
3. PESSOAS COM DISFUNÇÕES TIREOIDIANAS
• Suspeita de hipotireoidismo central (TSH normal ou baixo e T4L ou total baixo);
• Hipotireoidismo usando mais de 2,0 a 2,5 ug/Kg/dia de levotiroxina;
• Hipotireoidismo secundário à tireoidectomia por Ca de tireoide;
• Hipertireoidismo.
4. OBESIDADE
Pessoas na faixa etária entre 18 e 60 anos, com obesidade grau 3 (IMC> ou = 40) com ou sem comorbidades, ou grau 2 (IMC entre 35 e 40) com pelo menos duas comorbidades relacionadas ao excesso de peso (diabetes, hipertensão arterial, apnéia do sono, hiperlipidemia, hérnia discal) desde que estejam sensibilizados a fazer mudança de estilo de vida e com acompanhamento regular na atenção primária por pelo menos 01 (um ano). Regulação para cirurgia bariátrica para os usuários do SUS no Estado da Bahia. Os pacientes com indicação para cirurgia bariátrica e que preencham os critérios do Ministério da Saúde e do Conselho Federal de Medicina são preparados e encaminhados para os hospitais credenciados.
5. PESSOAS COM DOENÇAS OSTEOMETABÓLICAS
• Osteoporose grave: portadores de fratura osteoporótica (fêmur, vértebra ou punho) ou Tscore menor que -3,0 na densitometria óssea;
• Doença de Paget;
• Patologias da paratireoide;
• Osteomalácea;
• Distúrbios do Cálcio.
6. PESSOAS COM DISLIPIDEMIA
• LDL maior ou igual a 190mg% e/ou;
• Triglicérides maior ou igual a 500mg% e/ou;
• Pessoas com doença aterosclerótica precoce (IAM, AVC ou DAOP): a partir dos 55 anos em homens e 65 anos em mulheres.
7. PESSOAS COM DOENÇAS DAS GÔNADAS E ADRENAIS, DOENÇAS HIPOTALÂMICAS E HIPOFISÁRIAS
8. SERVIÇO INFANTO JUVENIL (SIJU) ATENDE CRIANÇAS E ADOLESCENTES DE 0 A 20 ANOS COM:
• Doenças da Tireoide;
• Puberdade Precoce e Atrasada;
• Alta Estatura e Baixa Estatura (< 3º percentil);
• Obesidade de origem endócrina;
• Ginecomastia;
• Raquitismo.
Referências : CEDEBA. Nota Técnica CEDEBA Nº 01 de 15 de janeiro de 2021, atualizada em 10 de novembro de 2022.
Texto compilado: Debora Angeli – Endocrinologista CEDEBA- Cremeb 9582 RQE 9857